很多新手爸媽在照顧寶寶時會遇到這樣的驚嚇!孩子哭鬧時大腿根部突然凸起一個小包,觀察一段時間后突然又消失了?其實,這很有可能是寶寶出現(xiàn)了疝氣!
那寶寶為什么會出現(xiàn)疝氣呢?讓我們共同來了解一下。
小兒疝氣是什么?
01、兒童疝氣多為腹股溝斜疝,是由于兩側(cè)下腹部的腹膜鞘狀突未能閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織(腸管、大網(wǎng)膜、女孩的卵巢等)突出到腹腔外。
表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)下腹部的可復(fù)性腫塊,當(dāng)孩子哭鬧、用力排便、劇烈運動等腹壓增加時,腫塊突出,安靜或平臥時腫塊消失。小兒腹股溝疝出生后即可發(fā)病,新生兒發(fā)病率為5%左右,男嬰為女嬰的8~12倍。
如何判斷孩子是不是疝氣呢?
典型表現(xiàn)(及時就醫(yī))
? 活動時鼓包:哭鬧、咳嗽、排便時腹股溝或陰囊/大陰唇出現(xiàn)包塊
? 安靜時消失:寶寶平靜或躺下時包塊自行回納
? 咕嚕聲:輕輕按壓可聽到腸子回納的聲響
危險信號(請立即就診)
?鼓包變硬、發(fā)紅、觸痛
?寶寶持續(xù)哭鬧、嘔吐、拒食
?包塊無法推回腹腔
這可能是嵌頓疝,腸子被卡住可能壞死,必須立即到正規(guī)醫(yī)院就診!
腹股溝斜疝必須手術(shù)治療嗎?
研究表明,兒童腹股溝斜疝出生后6月如未閉合自愈率很低,目前建議兒童腹股溝斜疝一經(jīng)確診盡早手術(shù),關(guān)閉腹膜鞘狀突,防止疝氣再次發(fā)生。
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)成為小兒疝的首選術(shù)式,結(jié)扎患側(cè)疝囊的同時,還可以探查對側(cè)是否有隱匿性疝,如果有的話,在不增加戳孔的前提下可一并處理;該手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低;切口很小,僅臍部5mm切口,術(shù)側(cè)針孔恢復(fù)后基本看不到痕跡;患兒術(shù)后基本無疼痛,術(shù)后6小時可少量進(jìn)食,術(shù)后第2天即可出院。
傳統(tǒng)手術(shù)切口VS腔鏡手術(shù)切口
手術(shù)后注意事項
傷口護(hù)理:保持傷口清潔干燥,定期清潔傷口,避免感染,如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛明顯,及時醫(yī)院復(fù)診;
活動限制:手術(shù)后2周內(nèi)建議避免劇烈運動,避免劇烈哭鬧;預(yù)防呼吸道感染,避免長期劇烈咳嗽,保持大便通暢,避免便秘。
飲食調(diào)整:合理飲食,保持均衡的飲食,以少食多餐、循序漸進(jìn)、清淡易消化食物為主。
專 家 簡 介
王松陽
市二院小兒外科主任 主任醫(yī)師
河南省小兒外科委員、河南省小兒外科醫(yī)師協(xié)會常務(wù)委員、漯河市小兒外科學(xué)會主任委員,漯河市腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會委員會副主任委員。曾在湖南湘雅醫(yī)學(xué)院、鄭州大學(xué)一附院、河南省兒童醫(yī)院進(jìn)修,對普外科、胸外科、小兒外科、肛腸外科常見病及多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其對小兒普外科常見病如各種先天性消化道畸形、小兒急腹癥、先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良、小兒疝氣、小兒包皮過長及包莖、腸套疊等的診治有獨到之處。獲漯河市科研成果二等獎,發(fā)表省級以上論文多篇。 (尹紅婭 張小玉)
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋