你是否有過這些困擾？
“月經(jīng)前乳房脹得像石頭，碰一下就疼”“洗澡時摸到乳房有‘小腫塊’，嚇得睡不著”“體檢報告寫著‘乳腺增生’，會不會癌變？”……
這些是許多女性的共同經(jīng)歷。乳腺增生是女性最常見的乳腺疾病之一，而超聲檢查則是診斷它的“主力軍”。
一、今天，我們就來聊聊：乳腺增生到底是什么？超聲如何“看透”它？ 拿到報告后該如何應(yīng)對？
嚴(yán)格來說，乳腺增生（乳腺囊性增生病）是一種生理性+病理性交織的乳腺結(jié)構(gòu)異常，而非傳統(tǒng)意義上的“疾病”。它的本質(zhì)是乳腺組織在激素（雌激素、孕激素）波動下的周期性增生與復(fù)舊失衡。我國專家在《乳腺超聲若干臨床常見問題專家共識（2018版）》中指出，超聲診斷不建議提示乳腺增生癥，因為乳腺增生癥可表現(xiàn)為多種影像學(xué)改變：包括單純性囊腫、腺瘤樣結(jié)節(jié)、腺病改變等，這些改變在BI-RADS分類中已經(jīng)納入不同類別。超聲結(jié)論可提示為：雙乳未見占位性病變（BI-RADS: 1類）。所以，當(dāng)你看到這樣的超聲報告時也不用過分擔(dān)心了，因為并沒有占位性結(jié)節(jié)形成。
當(dāng)出現(xiàn)乳房不適時，醫(yī)生通常會建議先做乳腺超聲，而非直接做鉬靶或MRI。這為什么？
超聲檢查無輻射、無創(chuàng)傷、實時成像，費用較低；超聲檢查對年輕致密乳腺（亞洲女性常見）更敏感。所有人群（包括哺乳期、孕婦）都適合。
二、拿到超聲報告，看到“乳腺腺體增厚”“回聲增粗”“結(jié)構(gòu)紊亂”等描述，別慌！這是超聲對乳腺增生的典型描述。
1.查出乳腺增生，需要治療嗎？
大多數(shù)乳腺增生是生理性改變，無需藥物或手術(shù)，重點是調(diào)整生活方式+定期復(fù)查。
2.乳腺增生會癌變嗎？
大部分不會！只有極少數(shù)“不典型增生”（超聲提示BI-RADS 4類以上）可能進(jìn)展為乳腺癌，但概率極低。
3.按摩能消除乳腺增生嗎？
不能！暴力按摩可能損傷乳腺組織，加重增生；輕柔按摩僅能緩解脹痛，但無法“消除”增生。
4.懷孕會讓乳腺增生加重嗎？
可能！孕期雌激素水平升高，部分人增生會加重，但產(chǎn)后哺乳期激素重新調(diào)整，多數(shù)會緩解。
總結(jié)：乳腺增生，不必“談之色變”。
乳腺增生是女性最常見的乳腺問題，超聲是它的“照妖鏡”——通過定期檢查（每年1-2次），我們可以清晰看到增生的變化，及時排除惡性風(fēng)險。
記?。嚎茖W(xué)管理+定期復(fù)查，就能和它“和平共處”?。ú食?nbsp; 王珂）
專家簡介
王珂 ，彩超室副主任醫(yī)師 ，本科學(xué)歷，漯河市超聲醫(yī)學(xué)工程協(xié)會理事，漯河市醫(yī)師協(xié)會超聲學(xué)會委員，從事超聲工作20余年，多次在省人民醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)科超聲及淺表介入超聲，對婦產(chǎn)、盆底、腹部、淺表器官的超聲診斷有豐富的臨床經(jīng)驗，并在我市率先開展了盆底超聲和右心超聲造影檢查及介入診斷治療。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
