去醫(yī)院影像科做檢查時(shí)，很多人常會(huì)疑惑：這項(xiàng)檢查需要空腹嗎？吃了一口東西會(huì)不會(huì)白跑一趟？確實(shí)，是否需要空腹是影像檢查前最常見的準(zhǔn)備問(wèn)題之一，做對(duì)與否直接關(guān)系到檢查的準(zhǔn)確性和安全性。
在此我將為您詳細(xì)梳理哪些影像檢查需要空腹，并解釋其中的原因，幫助您下次檢查時(shí)能準(zhǔn)備得當(dāng)，一次成功。
一、為什么有的檢查要求空腹？
空腹并不是一個(gè)隨意要求，其背后主要有兩大考量：
1. 保證圖像質(zhì)量，避免誤診
減少胃腸道干擾：進(jìn)食后，食物和氣體可能干擾超聲波或影像信號(hào)，導(dǎo)致圖像模糊不清。例如，進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，胃腸道內(nèi)的氣體會(huì)干擾超聲波，影響對(duì)肝臟、膽囊、胰腺等器官的觀察。
使目標(biāo)器官充盈：空腹?fàn)顟B(tài)下，膽囊會(huì)充盈膽汁，使其形態(tài)清晰顯示，便于醫(yī)生觀察是否有息肉、結(jié)石等病變。進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮變小，不利于檢查。
2. 保障患者安全，預(yù)防并發(fā)癥
這主要針對(duì)需要注射造影劑的增強(qiáng)檢查（如增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI）。
防止嘔吐窒息：注射造影劑后，少數(shù)人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等過(guò)敏反應(yīng)。如果胃內(nèi)有大量食物，嘔吐時(shí)容易發(fā)生誤吸，導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)?？崭箍梢燥@著降低這種風(fēng)險(xiǎn)。
二、常見需要空腹的影像檢查清單
為了方便您快速查閱，以下表格總結(jié)了常見需要空腹的影像檢查類別。
三、不需要空腹的檢查有哪些？
了解哪些檢查不需要空腹同樣重要，可以避免不必要的挨餓。通常，以下檢查一般不需要空腹：
頭部、頸部、胸部、四肢及脊柱的CT或MRI平掃。
心臟、甲狀腺、乳腺、關(guān)節(jié)等部位的超聲檢查。
常規(guī)的X光拍片（如拍攝四肢、胸部、脊柱的正側(cè)位片）。
重要提示：以上為一般原則。如果這些部位的平掃檢查升級(jí)為增強(qiáng)掃描（即需要注射造影劑），則通常需要按要求空腹。最穩(wěn)妥的做法是務(wù)必以檢查前醫(yī)生或放射科提供的具體須知為準(zhǔn)。
四、空腹準(zhǔn)備的具體細(xì)節(jié)與常見疑問(wèn)
1. 怎樣才算“合格”的空腹？
“空腹”通常指在要求的時(shí)間段內(nèi)禁止攝入任何食物和飲品。一般建議：
檢查前一天的晚餐宜清淡，避免油膩、高蛋白飲食。
具體禁食時(shí)間請(qǐng)遵循醫(yī)囑，例如“前一天晚上10點(diǎn)后禁食”。
2. 空腹期間能喝水或吃藥嗎？
水：對(duì)于大多數(shù)檢查，空腹期間可以少量飲用白開水（如服藥時(shí)）。但某些嚴(yán)格禁水的檢查（如靜脈腎盂造影），則需完全禁水。
藥物：常規(guī)藥物（如降壓藥）通常需要用少量水送服。但有些藥物需要暫停，特別是糖尿病患者服用的二甲雙胍，在做增強(qiáng)CT或MRI前后48小時(shí)可能需要遵醫(yī)囑暫停服用，以保護(hù)腎功能。
3. 如果低血糖了怎么辦？
如果需要長(zhǎng)時(shí)間空腹，部分患者（如糖尿病患者或體質(zhì)較弱者）可能出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗等低血糖癥狀。此時(shí)，可以喝少量白糖水或冰糖水來(lái)緩解或?qū)で筢t(yī)生幫助。
五、除了空腹，還有哪些重要準(zhǔn)備？
一次成功的影像檢查，除了注意空腹，還需做好以下幾點(diǎn)：
去除金屬物品：無(wú)論是X線、CT還是MRI，檢查前都應(yīng)摘除項(xiàng)鏈、耳環(huán)、發(fā)卡等金屬物品，避免它們產(chǎn)生偽影干擾診斷。
如實(shí)告知情況：檢查前，一定要告訴醫(yī)生您的過(guò)敏史、懷孕狀態(tài)、體內(nèi)是否有金屬植入物（如起搏器、支架）等，這對(duì)確保安全和檢查方案至關(guān)重要。
配合呼吸：在胸、腹部CT或MRI掃描時(shí)，醫(yī)生會(huì)指令您“屏住氣”，這是為了減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，請(qǐng)積極配合。
總結(jié)
總而言之，是否需要空腹主要取決于檢查的部位和方式。腹部檢查和所有增強(qiáng)掃描是要求空腹的兩大主要類別。
為了避免因準(zhǔn)備不當(dāng)而白跑一趟或影響診斷，最保險(xiǎn)的方法是：在預(yù)約檢查時(shí)，仔細(xì)閱讀醫(yī)院提供的準(zhǔn)備須知，或主動(dòng)向開單醫(yī)生和放射科工作人員詢問(wèn)清楚具體的要求。充分的準(zhǔn)備是檢查成功的第一步！
科普專家
楊勇政 漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）醫(yī)學(xué)影像科副主任醫(yī)師，漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)影像學(xué)分會(huì)會(huì)員，長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作，發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，曾先后進(jìn)修于河南省人民醫(yī)院，解放軍301醫(yī)院，上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院，熟悉掌握常見病，多發(fā)病的影像診斷。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
