重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)守護(hù)生命的最后防線,呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血濾機(jī)等是“標(biāo)準(zhǔn)配置”,它們強(qiáng)力支撐著危重患者的呼吸、循環(huán)與代謝。然而,面對極其復(fù)雜的危重癥,有時即便用盡所有現(xiàn)代醫(yī)療手段,依然會陷入僵局。中西醫(yī)的“并肩作戰(zhàn)”,正展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢,實現(xiàn) “1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)。
優(yōu)勢一:從“對癥”到“調(diào)和”,構(gòu)建生命新格局
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是當(dāng)之無愧的“主力軍”和“生命支持平臺”。它的優(yōu)勢在于精準(zhǔn)、迅速、可量化。例如:呼吸機(jī)替代肺功能;連續(xù)血液凈化(CRRT)扮演“人工腎”;當(dāng)心臟瀕臨停跳,主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)或ECMO可為其爭取寶貴時間。又如:通過影像和檢驗找到致病菌給予精準(zhǔn)打擊;對危重癥診療依據(jù)指南或?qū)<夜沧R,以確??茖W(xué)規(guī)范性。這套方法精準(zhǔn)有力,是急救的基石,但危重癥的本質(zhì)是自身抗病與修復(fù)能力(即“正氣”)的崩潰。
中醫(yī)的核心正是 “扶正祛邪” ,它在意外來的“邪氣”(如細(xì)菌、病毒),更關(guān)注體內(nèi)的“正氣”。在西醫(yī)強(qiáng)勢“祛邪”(如抗感染、手術(shù))的同時,中醫(yī)益氣扶正的中藥或針刺足三里等穴位,提振自身的元氣與免疫力。中西醫(yī)通過這種“攻守兼?zhèn)?rdquo;的策略,為生命的復(fù)蘇贏得了寶貴的時間。
優(yōu)勢二:破解臨床棘手難題,彰顯“組合拳”威力
在ICU許多令人頭疼的問題上,中西醫(yī)結(jié)合常能出奇制勝:
· 膿毒癥休克:當(dāng)大劑量升壓藥難以穩(wěn)住血壓時,具有“回陽救逆”的中藥制劑(如參附、血必凈等),能改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),幫助穩(wěn)定血壓,減少升壓藥依賴,降低死亡率。
· 呼吸機(jī)依賴:對于呼吸機(jī)依賴者,針刺相關(guān)穴位(如足三里、肺俞)和內(nèi)服健脾益肺中藥,改善呼吸肌力量,加速“脫機(jī)”。
· “罷工”的腸道:危重癥常出現(xiàn)腹脹、便秘(麻痹性腸梗阻)。在西醫(yī)治療不佳時,中藥灌腸或精準(zhǔn)針灸,能激發(fā)腸道蠕動,恢復(fù)功能,為營養(yǎng)支持打開通道。
優(yōu)勢三:改善預(yù)后,提升生存質(zhì)量
ICU治療的目標(biāo)不僅是“活下去”,更要“活得好”。中西醫(yī)結(jié)合在康復(fù)階段優(yōu)勢明顯。通過針灸、中藥和傳統(tǒng)功法(如床上八段錦)的綜合運用,能有效改善肌肉萎縮、疲勞感和認(rèn)知障礙,促進(jìn)全面康復(fù)。
結(jié)語
在ICU里,西醫(yī)是“主力軍”,搭建起生命支持平臺;而中醫(yī)則是“特種部隊”,善于從整體激發(fā)人體自身的修復(fù)潛能。兩者目標(biāo)一致,手段互補。這種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,是為了共同的目標(biāo):為危在旦夕的生命多爭取一份生機(jī),多增添一份康復(fù)的希望。這正是中西醫(yī)結(jié)合在ICU中最根本、最核心的優(yōu)勢所在。(ICU 張新潁)
專家簡介
張新潁,漯河市中醫(yī)院ICU副主任,中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師,從事急危重癥臨床工作20余年,曾在鄭大一附院及河南省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,在運用中西醫(yī)結(jié)合手段救治各類危急重癥方面積累了豐富的經(jīng)驗。擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案治療重癥肺炎、呼吸循環(huán)衰竭、中毒等疑難危重病;熟練掌握高級生命支持、機(jī)械通氣、深靜脈置管、持續(xù)腎臟替代治療等核心技術(shù)。
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋